20世纪80年代初，Noma首先报道心肌细胞膜存在ATP敏感性钾通道（ATP-sensitivepotassiumchannel，KATP通道），随后研究证实，该通道也存在于骨骼肌、平滑肌、胰腺β细胞、脑、垂体、肾脏及细胞器（线粒体）等，在体内发挥着重要的生理和病理生理作用。
药理作用：
不同组织的钾通道开放可产生不同的药理作用。
血管平滑肌细胞KATP通道开放具有抗心绞痛和抗高血压作用；胰腺β细胞KATP通道开放可抑制胰岛素分泌；激活心肌线粒体膜KATP通道可产生抗心肌缺血作用。
作用机制：
KATP通道开放，引起平滑肌细胞超极化，抑制钙离子内流，从而舒张血管。这一机制发现后，许多“老的”抗高血压药如二氮嗪和米诺地尔被重新归类为KATP通道开放剂。
随后研究发现，KATP通道开放剂不仅扩张周围动脉和冠状动脉，还能减轻心肌缺血-再灌注损伤，促进缺血再灌注后心功能的恢复，缩小心肌梗死范围，因而对缺血心肌具有重要的保护作用，其机制与部分KATP通道开放剂能开放心肌细胞内线粒体膜KATP通道有关。
临床应用：
常用于心绞痛[和高血压的治疗，我国上市的尼可地尔可用于治疗稳定性冠心病、冠状动脉微血管病变及冠状动脉痉挛。具有我国知识产权的KATP通道开放剂Ⅰ类新药——埃他卡林，临床前研究证明具有较好的降压作用，并已完成Ⅰ～Ⅲ期临床试验。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白（sodium-glucoseco-transporter，SGLT）2抑制剂是一种新型的降糖药，可以同时控制血压和血糖。达格列净、恩格列净及坎格列净已在美国和欧盟获准上市。
药理作用：
达格列净单用或联合降糖药或联合胰岛素治疗可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。SGLT2抑制剂可以降低糖尿病患者的体重和血压。
作用机制：SGLT在体内主要负责肾脏对葡萄糖的重吸收，以主动转运方式逆浓度梯度转运葡萄糖。SGLT2抑制剂通过抑制近曲小管葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄从而降低血糖。但确切的降压机制仍不明确，目前认为SGLT2抑制剂具有导致尿糖增加的渗透性利尿作用，通过减少容量使血压降低。
临床应用：在美国、欧盟及日本已获批准上市，用于治疗2型糖尿病。
其他具有降压作用的药物噻唑烷二酮类药物和双胍类降糖药：
前者为新型胰岛素增敏剂，其降压机制主要通过PPARγ激活后增加胰岛素敏感性，保护血管内皮功能降低血压；
后者降压机制可能与抑制交感神经兴奋性、抑制肾小管细胞水钠重吸收，从而减轻容量负荷有关。
他汀类药物：
研究发现他汀类药物有轻度的降压作用，可能与其抗炎、抗氧化及抑制血管平滑肌增殖有关。
抗震颤麻痹药如左旋多巴、磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、抗心律失常药利多卡因等均有不同程度的降压作用。
高血压患者往往合并多种危险因素和伴随疾病，临床上可能需要多种药物联合治疗，此时不仅要选择合适的降压药，更应