March,第2期
1.ESMO推出肾癌的临床治疗指南;
2.FDA批准抗PD-L1Atezolizumab联合白蛋白结合紫杉醇用于三阴性乳腺癌治疗;
3.前列腺癌NCCN指南版,对于低肿瘤负荷晚期转移性前列腺癌,内分泌治疗+原发灶(前列腺)放疗已经推荐为标准的治疗模式。
1对于EGFR突变脑转移患者,到底先做放疗还是推迟放疗一直是争议的问题。红皮杂志,单中心回顾性分析例EGFR突变的非小细胞肺癌寡转移(1-4枚)患者,先做颅脑放疗+小分子靶向治疗药物患者生存期好于先小分子靶向治疗药物+颅脑放疗患者。对于≥5枚转移瘤患者,两者之间无差异。
随着更多有效的分子靶向药物或免疫药物能通过血脑屏障,如EGFRTKI奥西替尼颅内转移肿瘤客观化解率能达91%(FLAURA临床试验),先放疗还是推迟放疗一直是MDT讨论的重要话题。目前对于多发脑转移瘤,先给予TKI至少可以避免全脑放疗带来的认知功能损伤(BRAIN临床试验)。
OptimalSequenceofLocalandEGFR-TKITherapyforEGFR-mutantNSCLCwithBrainMetastasesStratifiedbyNumberofBrainMetastases.InternationalJournalofRadiationOncology?Biology?Physics(IJROBP).