糖尿病主要分为两种：I型糖尿病和II型糖尿病。
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I型糖尿病I型糖尿病通常被称为“青少年糖尿病”，因为它倾向于在较年轻的时候发病——通常在20岁之前。I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击、损害胰腺中产生胰岛素的β细胞，从而导致胰岛素产量不足或完全不能产生胰岛素。
I型糖尿病很少可以逆转，但如果饮食结构正确，可以显著改善血糖水平，并且减少对胰岛素和药物的依赖。
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II型糖尿病II型糖尿病是最常见的糖尿病形式，与I型糖尿病不同，它通常高发于40岁以上人群，尤其是那些超重人群。II型糖尿病是由胰岛素抵抗引起的，这意味着人体不能对胰岛素作出正确的反应，即不敏感，导致人体要产生更多的胰岛素，随着时间推移，胰岛素受体最终耗尽。
值得庆幸的是，通过科学补充营养可以自然逆转糖尿病或减少对药物的依赖。
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如何通过营养干预改善糖尿病？医学界公认，营养干预是所有类型糖尿病治疗的基础，对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或至少延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用。
通过营养治疗可纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，从而延缓并减轻糖尿病并发症的发生和发展，进一步提高糖友的生活质量。
这里重点介绍临床营养专家推荐的糖尿病营养干预方案中的几个关键要素。
能量能量控制对于糖尿病乃至预防糖尿病相关风险均至关重要。最新的《英国糖尿病预防及管理的循证营养指南》（简称“指南”）推荐能量限制到体重减少5%~7%，可使患病风险降低50%1。极低能量饮食（≤kcal/d），可迅速减轻II型糖尿病患者体重、改善血糖和血脂状况。但这需要在专业人士的指导下进行，否则可能会发生危险。
膳食纤维膳食纤维可延长胃排空时间，延缓葡萄糖的消化与吸收，可改善餐后血糖代谢和利于长期糖尿病控制。糖尿病患者的膳食纤维摄入量应达到并超过健康人群的推荐摄入量，美国营养与饮食学院（TheAcademyofNutritionandDietetics）推荐每人每天纤维摄入量应达到14g/kcal，即大约25-38g/天2，而《指南》推荐量更高，要求大于15g/kcal1。
矿物质糖尿病患者由于代谢障碍，加之饮食控制，常会引起矿物质的代谢紊乱，而这些矿物质本身对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代谢都起着重要的作用。
铬：人体必需的矿物质之一，三价铬的复合物在人体中被称作“葡萄糖耐量因子”，有利于改善糖耐量3,4,⒌。研究表明，铬能增加人体对胰岛素的敏感性，改善血糖水平6,7。机体内缺乏三价铬会导致糖、脂肪代谢紊乱，人体铬缺乏和糖尿病密切相关。
Changesobservedfrombaselineformetabolicandphenotypicparameters；Dataaremeans±SEorPvalues.REE,restingenergyexpenditure.
（▲数据来源：DiabetesCareAug;29(8):-.）
在临床研究中，服用降糖药的糖尿病患者加入铬补充剂后，其血糖、胰岛素敏感性以及游离脂肪酸水平均比安慰剂组显著降低。
锌：与胰岛素的合成、分泌、贮存、降解、生物活性及抗原性有关，缺锌会引起胰岛素合成减少。II型糖尿病人中体内通常缺乏锌，很多医生推荐每日摄入15-25mg锌来纠正缺乏症8。
镁：多种糖代谢酶的辅助因子，糖尿病人体内通常缺乏镁。美国糖尿病协会认为镁缺乏与胰岛素抵抗之间有很强的关联9。研究发现，补充镁制剂可改善II型糖尿病人中胰岛素的合成10。
钙：糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨代谢病理生理改变，如骨量减少和骨质疏松，因此也需要注意补充钙质。
维生素糖尿病患者常存在多种维生素的缺乏。1型糖尿病患者常缺乏维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等，II型糖尿病患者则容易缺乏B族维生素、β胡萝卜及其他维生素。
生物素：生物素是B族维生素的一种，参与糖、脂肪及氨基酸的代谢。葡萄糖激酶（GK）在维持血糖稳定中发挥重要作用，而生物素可以增强GK的活性。研究发现，II型糖尿病人每天服用9mg生物素，持续2个月，他们的空腹血糖水平显著下降11。生物素也可以减轻糖尿病神经损伤引起的疼痛12。目前生物素已被用于改善GK活性的药物中。
维生素C：维生素C具有强大的抗氧化功能，对预防糖尿病神经和血管病变的发生和发展具有重要作用。维生素C可以降低糖尿病患者的山梨醇水平13，山梨醇是一种可以在细胞内积聚并损害糖尿病患者眼睛、神经和肾脏的物质。维生素C也可以改善II型糖尿病患者的葡萄糖耐量14,15,16。
维生素E：维生素E也是一种有力的抗氧化剂，可防止生物膜脂质过氧化损伤，也能改善糖尿病患者的糖耐量并逆转糖尿病引起的神经损伤17,18,19,20，预防糖尿病视网膜病变和肾病21,22。
维生素D：科学家已经发现，胰腺中存在维生素D的受体23，人体需要维生素D来维持足够的胰岛素水平。糖尿病患者口服补充维生素D3有助于改善胰岛素抵抗24。
维生素B1及B12：常用于糖尿病神经病变，尤其是疼痛性神经病变的治疗25,26。
其他关键营养α-硫辛酸：
α-硫辛酸（ALA）是一种存在于人体细胞线粒体内、类似维生素的抗氧化及抗炎物质。因为它既可以溶于脂肪又能溶于水，在体内经肠道吸收后能到达细胞任何部位而具有更全面的保护效应，所以又被称为“万能抗氧化剂”。
α-硫辛酸在欧洲已有三十年使用历史，在临床上被广泛用于糖尿病及其并发症、心脑血管疾病、老年痴呆等，在糖尿病方面的作用尤其突出27,28,29,30,31,32,33,34：
在一项多国合作的大型随机双盲安慰剂对照试验中，参与的糖尿病患者每日口服一次毫克（ALA）、1,毫克（ALA1）和1,mg（ALA1）的ALA或安慰剂，在1周的安慰剂导入期后持续5周，评价指标指标是总症状评分（TSS）对基线的变化，包括刺痛、灼痛、感觉异常和脚部麻木，以及神经病变症状和变化（NSC）评分、神经病变损伤评分（NIS）和患者的全面疗效评估。
结果显示，ALA、ALA1、ALA1组评分降低幅度均显著高于安慰剂组35。
（▲数据来源：DiabetesCareNov;29(11):-）
肉桂：
肉桂是厨房常用的调味料之一，也是糖尿病人的最佳食物。
肉桂可通过三种途径帮助人体控制血糖：
美国农业部人类营养研究中心的研究发现，肉桂含有一种能提高胰岛素效应的成分，可有效帮助糖尿病患者。中国已有研究证实，肉桂可以保护胰岛β细胞，增加血清胰岛素含量，提高人体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗36。
肉桂可以帮助阻断几种消化酶的活性，以减缓高碳水化合物餐后血液中糖的吸收。因此研究认为，II型糖尿病患者可以通过补充肉桂提取物来影响血糖标志物37。
肉桂中的成分还能清除自由基、抗脂质过氧化，有助于减少糖尿病并发症的发生和发展。
（▲数据来源：DiabetesCare3Dec;26(12):-）
临床研究中，在糖尿病参与者饮食中添加1、3或6g肉桂持续20、40天后，血清葡萄糖水平均显著降低，减少幅度从18％到29％不等；停止食用肉桂20天后，只有6g组血糖有显著降低（与未食用前相比）37。
葫芦巴籽：
葫芦巴籽含高达50％的膳食纤维，可通过减缓碳水化合物的消化和吸收来帮助降低血糖38。动物研究显示，胡芦巴可能含有促进胰岛素生成和改善血糖控制的物质——葫芦巴皂苷和葫芦巴黄酮39。
在临床研究中，II型糖尿病患者食用15克粉状胡芦巴种子后，餐后血糖升高幅度显著减少40。另一项对照试验发现，每天两次服用2.5克胡芦巴3个月可降低患者的血糖水平41。在一项双盲研究中，每天服用1克胡芦巴种子提取物持续两个月，可改善II型糖尿病患者的血糖控制和胰岛素功能42。
FBS-空腹血糖，TG-总甘油三酯，VLDL-C-极低密度脂蛋白胆固醇
（▲数据来源：IntJVitamNutrRes.9Jan;79(1):34-9.）
辅酶Q10：
辅酶Q10存在于每一个细胞之中，是人体产生能量的促进器，也是人体正常血糖代谢所必需的。患有II型糖尿病的人血液中辅酶Q10的水平明显低于正常人43。过往研究发现这种营养素可以显著降低糖尿病病人的血糖水平44。在一项双盲随机临床研究中，高血压病人（尽管不是糖尿病人）每天两次补充60mg辅酶Q10持续8周，与安慰剂组相比，其空腹血糖、餐后血糖均显著下降45。辅酶Q10可保护心肌细胞，减少年龄增大以及环境压力的不良影响。
爱健康，让中国人拥有未来健康生活是我们的愿景，也是我们历经多年进行研发的动力。当今社会，人们由于饮食习惯、食品安全、工作与生活压力及环境问题等众多因素，使人体亚健康的比例飞速增长，我们希望从一日三餐开始，以食疗的概念改善健康，拥有高品质的健康生活。
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