肿瘤科普微创手术突破癌王禁区

胰腺癌被称之为“癌中之王”,因胰腺癌恶性程度高,预后差而得名,所以大家谈到胰腺肿瘤就很害怕,其实有部分胰腺肿瘤也是良性的,不要一提到胰腺肿瘤就很紧张。

患上了胰腺癌我们要如何治疗呢?根据国际国内胰腺癌治疗指南,手术切除是胰腺癌患者获得长期生存唯一可能的方法,其他治疗方法还有我们常说的化疗,体外放疗,中医中药治疗等。

从目前的临床证据,以上的治疗方法都达不到手术治疗的效果。但是胰腺癌发病隐匿,症状不典型,80%的患者在明确诊断的时候已丧失手术根治切除的机会,可以采用系统化疗,放疗等治疗方式,达到延缓疾病进展,缓解痛苦的效果。有一部分病人经过系统的新辅助化疗,还可能获得手术根治切除的机会。

相比于传统开腹手术,微创手术在胰腺癌治疗中有哪些优点?

微创手术是随着时代进步和科技进展,在传统外科基础上发展起来,它在治疗疾病的基本原理上并没有根本的改变,只在手段、技术或方法上有了不同。

与传统手术相比,微创手术有以下优点:

1、多角度放大“视察”,操作精细,效果直观

腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,并进行放大,而且可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,操作更精细,组织损伤小。

2、恢复快

腔镜手术在密闭的体腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,微创手术会让病人的痛苦显著减少,让手术创伤对人体结构和功能的影响显著减少,对人体内环境平衡的影响显著减少,术后更快恢复健康。

3、住院时间短

术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早恢复进食和活动,较快出院。

4、黏连少

手术对脏器干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者术区黏连远远少于开腹手术。

哪些类型的胰腺癌适合微创手术治疗?

目前微创手术适用于胰腺良性肿瘤,交界或低度恶性肿瘤,I期和II期胰腺癌,微创手术治疗I期和II期胰腺癌技术上可行,安全性也有保证,肿瘤根治性的近期效果良好,远期效果还需要大样本和更长期的观察才能有明确的证据。

关于胰腺癌微创治疗效果,目前最前沿的研究数据是怎样的?

根据国际权威期刊Annalsofsurgry披露的数据,对于胰头癌,微创手术后的病人恢复更快,术后并发症发生率更低,住院时间也更短,从肿瘤治疗角度,微创手术和开腹手术病人总生存期没有差别,但是微创手术后病人无进展生存期比开腹手术病人要长。微创手术治疗胰腺癌不仅技术上安全可行,肿瘤学预后也有一定优势或是相当效果的。

微创手术抗击“癌王”有哪些适应证?

对诊断及分期不明确的病例,可以进行腹腔镜探查,明确病变性质及分期;

早期胰腺癌病例可以直接行手术切除;

对晚期的胰腺癌病例可以进行一些综合治疗,如腹腔热灌注治疗,腹腔镜粒子植入,术中放疗等。

微创术后,胰腺癌患者应该注意哪些方面?

首先







































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