经常酗酒的人快来看看你的肝都变成啥样儿

先看两个片子(64排CT增强扫描肝胆脾胰)——

↑↑↑图中的肝脏明显分为两个颜色,深色部分为脂肪肝,浅色部分为正常肝。五六十岁人才可能患的病,该患者29岁就患上了。

↑↑↑图中红圈部分是“慢性胰腺炎形成的假性囊肿(由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,因此称为胰腺假性囊肿)”。正常人不应该有这个东西。

再来看这两张片子主人的病史——

Z,女性,现年29岁,10年前开始饮酒,5年前开始大量酗酒,不能戒除。

近3年来每天都要喝酒,每次大约1斤,饮酒必醉,无法控制。

长期酗酒导致Z出现双手颤抖等戒断症状,总想找酒喝,酒后开始睡觉。

年,因大量酗酒导致“急性胰腺炎”,同年复发一次,后形成慢性胰腺炎。

长期酗酒已导致思维变慢。

一般情况欠佳,精神一般,食欲差。

Z为求手术治疗酒精依赖,近3周未饮酒,来我院王学廉教授门诊就诊,门诊以“酒精依赖”收入院。

科普一下——

酗酒与脂肪肝

长期酒精对肝脏的刺激,导致肝损严重且加剧,致使脂肪代谢和酒精分解功能低下,导致脂肪产生增加、排出减少,久之可造成肝内脂肪的蓄积,而引起肝脏的脂肪肝化即脂肪肝的形成,因此说长期喝酒时会导致脂肪肝的。重度饮酒者中,80%以上有一定程度的脂肪肝,10%-35%可发展成酒精性肝炎,10%-20%将发展为肝硬化。

酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。但是,如果酒精性脂肪肝患者继续大量饮酒,可进一步导致肝脏损伤,出现脂肪性肝炎、肝硬化,甚至出现黄疸、肝硬化腹水、门静脉高压、胃底静脉曲张等严重并发症。

酗酒与慢性胰腺炎

酒精可刺激胃酸的分泌使胰液和胰酶的分泌增加,并同时可引起乳头的水肿或炎症而引起胰管内压力增高。此外,酒精对胰腺细胞有直接的活性作用,可直接破坏胰实质,并可引起胰管上皮损伤、脱落,形成胰管内栓子。酒精性胰腺炎需经过8—10年的饮酒史,一旦出现临床症状,胰腺组织常已有不可逆的病变。

食物的消化吸收、血糖的调控,都依赖于胰腺的正常分泌功能。长期、大量饮酒容易造成胰腺组织的慢性炎症和纤维化,损害胰腺的内、外分泌功能,从而引发腹痛、消瘦、消化不良等症状。

再来回顾一下——

一、喝酒二十多年,大脑被喝出无数“小洞”

↑↑↑红框内的“小洞”俗语:“腔梗”学名:脑腔隙性梗死

脑腔隙性梗死发病高峰年龄在60~69岁男性,多于女性,为女性的2~6倍。

病因:高血压、动脉硬化、糖尿病、栓子、高脂血症、高黏血症、吸烟饮酒和脑局部血流改变。排除其他致病因素,认为长期酗酒是该患者脑部形成“小洞”的主要原因。

该患者病例:

S某,49岁。主诉:反复大量饮酒致成瘾不能戒断3年。

现病史:患者从20多岁开始饮酒,但日常饮酒量不大,后因工作原因,时常饮酒,饮酒量逐渐增大,酒量在白酒1斤左右。近3年出现饮酒依赖,且饮酒多为50度以上高度酒,能喝上2斤左右,直到不醒人事。醒后5天不吃饭,然后开始进食,数天后又开始找酒喝,否则浑身难受。因此不管时间地点,有时半夜都要起来外出找酒喝,且喝必醉,如此反复。经常如此,不能自控,时间长后患者脾气改变,无法自控。为求手术戒酒治疗,患者今来我院王学廉教授门诊就诊,门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况欠佳,精神、食欲差、大小便可。

主治医师:李嘉明

二、酗酒10余年,26岁的人,70岁的脑

↑↑↑长期酗酒造成严重脑萎缩,26岁本该是非常饱满的脑,核磁片上却似70岁的脑

酒精性脑萎缩指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状,脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。

该患者病例:

H某,26岁。主诉:反复饮酒10余年,不能戒除3年。

现病史:患者从10余年前开始饮酒,饮酒量较少,间断饮酒,不影响工作及生活,3年前开始出现饮酒无法控制的现象。一旦喝酒就要喝痛快,每次饮酒后必醉,醉酒后就睡觉,清醒时有时自己能知道醉酒后会出状况。后来逐渐饮酒成瘾,去年喝完酒后出现癫痫发作,医院治疗康复后出院,出院后口服丙戌酸镁,未再出现癫痫发作,在当地戒酒中心戒断数次,均为获成功。对酒类有强烈欲望。患者近20余天坚持未饮酒,今来我院王学廉教授门诊就诊,门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况可,精神差、食欲一般、大小便正常。

主治医师:苏明明

再来警示一下——

医院王学廉教授提醒:请善待你软如豆腐的脑子,请善待你的肝胆脾胰胃,请善待你的身体,请扔掉你手中的酒杯!

孔乾

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