患者女性,83岁,患者心脏病、高血压、营养重度不良。有长期腹痛腹胀病史达2年之久。医院诊断“肠梗阻”,因基础病变多,存在手术禁忌症,未行手术治疗。2月前曾因肠梗阻在本院门急诊、病房诊治,保守处理症状减轻出院,医院手术未果。因症状反复发作再次入住本院胰胆外科病房,科主任陈小平主任医师及团队成员进行了认真全面的病情分析认为:患者肠梗阻反复出现且时间较长,饮食差,出现严重营养障碍,体重减轻至35kg,低蛋白血症,出凝血障碍等多脏器功能不全,长期下去,极易发生多器官功能衰竭而致死亡,手术治疗迫在眉睫。陈小平主任亲自与患者及家属充分交流病情,详细交代治疗方案、手术治疗的好处和手术可能带来的风险。最终患者家属同意在本院行手术治疗。胰胆外科团队积极纠正围手术期各种病情,改善营养状况,于.4.17在全麻下行腹腔镜辅助下肠套叠切除术(回盲部切除术),充分发挥腹腔镜创伤小、出血少、恢复快的优点,在尽可能短的时间内(1个半小时)完成手术操作,术中出血极少,顺利完成结肠回肠吻合。患者术后安全返回普通病房。术后发现小肠套入大肠20cm,小肠发现3cm的息肉病灶,导致肠套叠,引发患者营养不良。
日患者全身状况明显好转,体重增加明显。
本次手术系患者高龄、基础病变多、营养重度不良、腹腔镜手术操作难度大(在短时进内)成功完成,标志我院胰胆外科在提高技术和社区影响力等方面取得更大的进步,为进一步深化二级专科建设奠定了良好的基础。
陈小平主任医师:专家门诊:周一上午,周二下午;特需门诊:周四上午
寇玉彬副主任医师:专家门诊:周五上午
胰胆外科寇玉彬赞赏