近期，在浙大二院神经内科帮扶专家倪旺执行主任的指导下，我院神经内科成功为一名患者完成经颅多普勒超声发泡试验。该技术的成功开展，填补了我院神经内科关于此项检查的技术空白，有利于进一步针对患者病因进行治疗。
患者，女性，49岁，入院诊断为急性脑梗死。患者入院后积极配合治疗，在住院期间及时完善颈部动脉超声和头颈部核磁共振，经检查发现MRA未见明显狭窄和闭塞等异常，进一步完善动态心电图、心脏彩超、下肢静脉超声、腹部及泌尿系超声、肿瘤标志物、内分泌、风湿免疫等筛查均未见异常。
我院神经内科医生根据患者脑梗死病因分类，逐一完善患者的病因检查，考虑到患者存在隐源性卒中的可能性较大。经与患者及其家属有效沟通签字同意后，我院张静主任和张梅花医生在倪旺执行主任的指导下为患者进行了经颅多普勒超声发泡试验（TCD发泡试验），检测结果显示未见微栓子信号，因此，患者的病因分类为不明原因。
经颅多普勒超声发泡试验（TCD发泡试验）又称为TCD微泡试验或对比增强TCD（cTCD），主要原理是当有PFO（卵圆孔未闭）时，使用带有空气的激活盐水经肘静脉快速注射，盐水中空气微泡不经肺循环直接进入颅内，通过TCD在大脑中动脉检测到微栓子信号，证实PFO的存在。操作中在激活盐水加入患者血液可将cTCD检测PFO的敏感性由89%提升到%。
TCD发泡试验主要是对脑卒中TOAST分型中的隐源性卒中或者是发现两种及多种以上可能病因所导致开展的，而PFO是其中的主要原因之一。经颅多普勒超声发泡试验能更直观的有效提高PFO所致缺血性脑卒中诊断阳性率，同时有效指导下一步治疗决策，更是对偏头痛原因的查找、PFO筛查、指导评估是否进行PFO封堵或PFO封堵后残余分流评估有较直观效果。经颅多普勒超声发泡试验检测具有创伤小、费用低、操作简单、风险小的优势。
医院强，医院兴，医院整体的医疗质量。我院神经内科将不断提升医疗技术和服务能力，为广大群众的身体健康不断前行！
神经内科团队介绍
姓名：张静学历：本科主要擅长：脑血管病、神经肌肉疾病、癫痫、内分泌、风湿免疫疾病等。坐诊时间：星期四坐诊诊室：门诊二楼，内一科门诊姓名：张梅花学历：本科主要擅长：脑血管病、癫痫、糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退症、掌握TCD操作及图谱分析等。推荐阅读1.健康的睡眠，你值得拥有2.浙大二院台江分院泌尿外科又一例新技术成功开展（泌尿外科新技术）3.减轻术后疼痛，开创可视化蓝图//手术麻醉科成功开展B超引导下股神经阻滞术（麻醉科新技术）4.有创血压监测，精准捍卫生命（重症医学科新技术）5.“换血大法”，成功救治重症脂源性胰腺炎（重症医学科新技术）6.我院消化内科成功开展胃镜引导下鼻空肠营养管置入术（消化内科新技术）7.刀尖上的艺术为生命护航//浙大二院台江分院成功开展脑膜瘤切除术（脑外科新技术）8.双剑合璧，让80岁老大爷化险为夷//浙大二院台江分院成功开展B超定位下心包穿刺术（B超室、内二科）9.眩晕呕吐站不了，妙手神针疾病好//外二科成功完成我院首例小脑出血微创穿刺血肿清除术（外二科新技术）10.永无止“镜”，微创未来//记浙大二院台江分院泌尿外科成功开展腹腔镜左肾癌根治术（泌尿外科新技术）