按照临床标准,没有糖尿病的人,血糖低于2.8mmol/L就是低血糖;对接受药物治疗的糖尿病患者,这个标准是低于3.9mmol/L。低血糖的发生可能原因是自身血糖调节能力受损、进食不足、未按时进食、运动过量等。有时候,糖友们参加聚会,服了药出门,到餐厅后,在等人时,菜还没上来就晕倒了,可能就是低血糖的表现。
血糖下降时,机体的最初反应是释放肾上腺素,动员利用体内储存的葡萄糖,同时有出汗、神经质、发抖、头晕、心悸、饥饿感;当低血糖造成大脑葡萄糖供应不足时,就会出现头晕、疲乏、无力、头痛、注意力不集中、思维混乱,聚会时发生低血糖,还会让人误以为没喝就醉了,出现不当言行、视物模糊、言语不清、甚至抽搐昏迷。低血糖发生时,体内可以使血糖升高的激素升高,带来血糖波动,使患者的病情加重。有人形容说,糖尿病患者发生一次严重的低血糖,前期服药控制的健康收益就现场抵消了。长期反复的低血糖可导致中枢神经系统的不可逆损害,引起性格变异、精神失常、痴呆等。低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗死、脑卒中。如果患者在独处时发生低血糖昏迷,就会错失抢救时机而死亡。这就是低血糖要命说法的由来。当患者出现低血糖的情况时,一定要采取及时有效的处理方法,如果患者的神志还比较清醒,可以立即给患者饮用一些糖水,或者给患者吃一些糖果等含有糖分的食物。如果患者的神志不清楚,出现了昏迷等情况,应当立即送患者就医。给患者马上使用40到60毫升左右的50%含量的葡萄糖进行静脉注射,能够使患者的病情得到缓解。一般来说,只要处理的方法得当,及时,是不会引发比较严重的后果出现的。
具体的注意事项有以下几点:
避免饮酒:患了糖尿病以后,是可以饮少量酒的,但这也要根据个人的体质来定,逻辑上患上糖尿病以后是不应饮酒的,尤其是不可空腹饮酒,在出现低血糖的时候,要具体的了解,是不是饮酒引起的。如果是,只要注意戒掉就会把血糖值恢复到位。运动前要检查血糖值:运动前要检查血糖值,特别是在早起运动的时候,有不少人已成了习惯,一起来就开始运动,这个时候往往是空腹之下去做运动,一定要先量下血糖值,如果血糖低于5.5毫摩每升的时候,就应该先吃点小零食,这样就能避免低血糖的出现。合理用药:对于糖尿病患者的用药,一定要在医生的指导下按量去用,自已不可随意的增减,也不可按着性子血糖高时就吃点或者多吃点,血糖正常时就不吃了,药物的增减都要征求医生的建议,有的人一看血糖上来了就开始增加药量,这是不可取的,还有就是用药时要注意适合自已,不可随便用药,因为有些降糖药是不适合60岁以上的人服用的,而有些则是60岁以下慎用的,因此,糖尿病患者不可随意用药。这也是防止低血糖发生的一个方面。注射胰岛素时的剂量要标准:不少糖尿病患者,特别是初患上糖尿病的病人,在注射胰岛素的时候随意性太大,总认为多一点少一点不会影响的,这种随意性是不可取的,有可能的话尽量按标准注射,剂量的增减要及时向医生征求,在医生的指导下根据血糖检测的结果及时调整胰岛素的用量。
胰岛素注射后要及时进食:这也是引起低血糖的一个原因,不少患者为了饮食控制,在注射了胰岛素以后,认为不是很饥就不进食,觉得这更有利于身体,这是错误的认识,胰岛素、饮食控制、运动疗法有时候同时用的时候会引起低血糖的情况发生,不利于病情的恢复,注射完胰岛素以后要进食,并且不要马上出去运动,这都是防止低血糖的小方法。
胰岛素泵的注意事项:对于使用胰岛素泵治疗的患者,或者是每天胰岛素注射的次数大于3次的,要随时测检血糖,每天要在早餐前和三餐后各检查一次,这样才能合理的调整各种事项的进行,不要怕麻烦,也别想着省事,可能每一次的省事所带来的伤害就会是无法回转的,生命的脆弱是超出我们想像的,更多的时候生命的结束就是一丝一缝的大意。按时进食:主食应选择干性食物,多食用块茎类的食物,菜品上的茎类含膳食纤维的蔬菜有助于减少饥饿感,而这种块茎的或干性的食物人体吸收较缓和,流质的食物吸收的快,会引起餐后血糖快速增高,给人以误解病情,这些都要知道,还有就是喜欢流质食物的在过一阵子以后它的存在性就会降低,也就是吸收的快,结束的也快,这时候便会出现维持一段时间后出现低血糖。
往期精彩
(点击蓝字即可阅读)
《糖尿病综合治疗的七驾马车》
《新疗法:度拉糖肽周制剂强效降糖》
《糖尿病手术到底是怎么做的呢?》