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当心沉默的"杀手"

急性胰腺炎

胰腺很小,重约65-75克,但其为人体最重要的器官之一。胰腺兼有内、外分泌功能,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。

重者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎虽然发病率不高,但常由于并发顽固的休克、肾衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等脏器衰竭而死亡,临床医师往往谈之色变,可以称为严重危害生命的一个“沉默”的杀手。

哪些人群要特别小心?

急性胰腺炎全球年发病率为13/10万~45/10万,男女差别不大。我国每年约有40万人罹患急性胰腺炎。不同病因的病死率相近,超过48小时的持续器官衰竭和胰腺坏死感染是急性胰腺炎的重要死因。

易罹患重症胰腺炎的高危人群包括:

01

超重/肥胖:肥胖者重症胰腺炎的自然发生率是非肥胖者的3倍,肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦明显增加。

02

老龄(60岁):由于老年患者免疫机制受损、多数可能合并其他疾病影响肝、肾、心肺功能,其重要器官对炎性损伤的耐受能力降低。

03

妊娠:妊娠期重症胰腺炎发病率上升为30%-40%,且多发生在妊娠后期,可导致母婴双亡的严重后果。

04

长期饮酒:因肠道菌群改变、肠黏膜炎症反应水平高于健康者、重要脏器功能受损等易于发展为重症胰腺炎。

如何预防胰腺炎?

按人群分类

胆道疾病引起的急性胰腺炎患者:待病情稳定、全身情况好转后,应积极治疗胆道疾病;

酒精性胰腺炎患者:应严格戒酒;

高脂血症引起的胰腺炎:应长期口服降脂药,并摄入低脂清淡的饮食;

对于高危人群,更应注意防范!一旦有腹痛发作,应考虑急性胰腺炎的可能性。

链接——喝酒和胰腺炎,永远是一对难兄难弟

40岁的刘先生在与朋友的聚会中,在喝了半斤白酒以后,突然出现剧烈的腹痛,医院,检查提示,导致他剧烈腹痛的罪魁祸首,就是急性胰腺炎。

无独有偶,一周前,20岁的小邓在与同学的聚会中,因为拼酒后剧烈腹痛,同样被确诊为急性胰腺炎。

喝酒和胰腺炎,永远是一对难兄难弟,这是因为乙醇能直接损伤胰腺,还可导致十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,从而导致急性胰腺炎的发生。

所以对于酗酒的人群,当出现以下三个症状的时候,一定要警惕急性胰腺炎的可能,急性胰腺炎不同于普通的肠胃炎,如果不及时发现和治疗,后果不堪设想。

第一,腹痛,是急性胰腺炎最常见最主要的症状,腹痛多位于中上腹部,常常向腰部放射,疼痛往往非常剧烈。

第二,恶心呕吐,胰腺炎会引起恶心呕吐,容易被误诊为胃炎,不同于胃炎的是,胰腺炎引起的呕吐更加剧烈二频繁,呕吐物多为胃内容物。

第三,发热,胰腺炎还会出现发热的症状,这是由于胰腺炎常常伴随感染。

临床中,这三种症状,有时可以同时出现,有时可以出现一个或两个,但如果患者有饮酒史,则一定要检查一下血淀粉酶和胰腺CT,以及时确诊胰腺炎。

我们的胰腺其实是非常脆弱的,如果不爱惜它,不仅容易出现急性胰腺炎,还容易出现慢性胰腺炎,随着时间的推移,如果长期饮酒,还可能诱发胰腺癌。

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