读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员王圳妹向雨航
在很多人的印象中，高血压是治不好的，会伴随终生。然而，有一类高血压在去除病源后，却可以完全治愈。51岁的李阿姨（化名）就遇到了这种情况。
近日，李阿姨因肾上腺肿瘤到华中医院（医院）泌尿外科就医。入院检查显示，她的左侧腰部小小的肾上腺上面，居然长了一个鸭蛋那么大的肿瘤。让她更意想不到的是，经该院泌尿外科谢磊团队微创手术切除了左侧肾上腺肿瘤后，她的高血压竟然奇迹般地治好了。
腹部开3个小口，成功切除巨大肿瘤
年4月底，因为咳嗽厉害，医院检查出了左侧肾上腺肿瘤。一开始，她也没有太在意。然而，一周后，她在运动后会常出现心悸的情况，担心是肾上腺肿瘤的影响，她决定赶紧治疗。
在多方打听之后，5月初，李阿医院门诊，找到泌尿外科主任医师方建明。在医院，李阿姨又做了进一步检查。原来，李阿姨的肾上腺肿瘤大小达到8.5*6.2cm，有鸭蛋那么大，属于巨大肾上腺肿瘤，已经严重挤压了她的左肾。
“您的情况不乐观，需要尽快手术治疗。”耐心向李阿姨及其家属讲解了肿瘤对肾脏的危害后，方建明建议她尽快手术。李阿姨同意入院手术治疗。
针对李阿姨的病情，该院泌尿外科的医生展开了术前讨论，最终确定为她做“经腹腔途径左侧肾上腺肿瘤切除术”。
医院泌尿外科副主任医师杨伟锋介绍，经腹腔途径左侧肾上腺肿瘤切除术是一个微创手术，只需要在腹部开3个三个口0.5cm-1cm大的小口，用超声刀逐步分离结扎游离肿块，再将肿瘤连同左侧肾上腺组织一并切除。
“之所以采用微创，也是希望患者能少挨几刀，手术创伤少，不仅能保留她腹部皮肤的美观，还有利于术后伤口愈合。”杨伟锋说。不过，因肿瘤的体积大，胰腺包绕瘤体，肿瘤与脾脏、肾蒂紧密相连，微创手术的难度也非常大，术中稍有不慎，就会损伤临近器官。
几天后，由杨伟锋主刀，为她做了微创肾上腺肿瘤切除手术。虽然肿瘤大，手术具有挑战性，但医院泌尿外科团队做这类手术已有丰富经验，技术非常成熟。整个手术过程非常顺利，3个小时完成。病理结果显示，李阿姨的肿瘤为良性。术后，她的恢复效果也非常好
因祸得福，高血压被控制住了
最让李阿姨意外的是，手术过后，她的血压竟控制在了正常范围内。
原来，李阿姨患有多年的糖尿病和高血压，被诊断为原发性高血压，长期靠药物控制血糖和血压。医生曾告诉她，高血压和糖尿病是终生疾病，要长期服药控制。“我以为自己一辈子都会离不开那些瓶瓶罐罐了，没想到竟因为一场手术给治好了。”李阿姨也感到很意外。
切除了肾上腺肿瘤，为何会治好高血压呢？华中医院泌尿外科主任谢磊解释，李阿姨的高血压是肾上腺源性高血压，这是一种继发性高血压，而肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见诱因之一。“手术后诱因切除了，她的高血压也就得到控制了。”谢磊说。
“本来检查出了肿瘤感觉是晴天霹雳了，但没想到肿瘤切除了，高血压也跟着好了，以前我妈总是要吃降压药，有时候忘记吃了，血压就不稳定了，现在真简直是因祸得福啊。”李阿姨的儿子感叹地说。
建议难治性高血压患者进行筛查
我国是高血压大国，大约5个成年人当中就有一个是高血压的患者。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，肾上腺源高血压、肾性高血压等；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。
相关研究认为，随着医学诊断技术的进步，我国继发性高血压在全部高血压中的占比，由5%-10%上升到10%-30%，其中，肾上腺源性高血压占继发性高血压的20%以上。然而，目前公众对肾上腺源性高血压的知晓率却非常低，殊不知，找到病因、去除病因后，这种高血压往往可获得明显缓解或治愈。
谢磊建议，高血压患者，尤其是发病年龄小于40岁，药物治疗效果差，伴随有气无力、四肢麻痹、头痛、心悸、多汗等症状的患者，可根据临床表现、内分泌检测，结合CT、MR等影像学检测，进行肾上腺源高血压的筛查和诊断，若查出高血压为肾上腺源性高血压，建议手术切除病灶。
据了解，李阿姨并非该院泌尿外科唯一通过肾上腺切除手术治愈高血压的例子。自年医院泌尿外科加入“珠三角高血压外科联盟”以来，该科室已完成肾上腺肿瘤切除术10余例。
审读：喻方华