血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。
（1）AFP（甲胎蛋白）是一种分子量为的糖蛋白，在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成。正常成人血清中含量极低，AFP参考值＜20ng/mL。
临床意义：AFP含量升高多见于原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。AFP还可用于胎儿产前监测，如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等，羊水中AFP均有升高。
（2）CEA（癌胚抗原）是一种分子量为的糖蛋白，CEA存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中，出生后组织内含量极低（＜2.5ng/mL）。
临床意义：CEA升高常见于胃肠道（结肠、直肠、胰腺等）恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等，常常大于20ng/mL。CEA在结肠炎、肠道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎及肺癌等患者中也有不同程度升高，但远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/mL。吸烟者中约有33%的人CEA＞5ng/mL。
（1）PSA（前列腺特异性抗原）
临床意义：PSA升高见于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病等。
（2）（PAP）前列腺酸性磷酸酶是前列腺分泌的一种酶，主要用于前列腺癌的诊断及疗效观察。
（3）NSE（神经元特异性烯醇化酶）是烯醇化酶的一种同工酶，一种酸性蛋白酶，参与糖酵解。在正常人脑组织中含量最高。
临床意义：NSE升高多见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤（如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤色素瘤等）、缺氧缺血性脑损伤等。
（4）AFU（α-L-岩藻糖苷酶）：主要生理功能是参与含岩藻基的各种糖脂、糖蛋白、黏蛋白等大分子物质的分解代谢。
临床意义：AFU升高常见于原发性肝细胞癌、结肠癌、子宫癌、乳腺癌，还可见于慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胆管癌等。
肿瘤标志物
性质
相关肿瘤
CA50
一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原，与CA有一定的交反应
主要用于胰腺癌、结直肠癌、胃癌的辅助诊断
CA
分子量超过，属于糖蛋白
常用于乳腺癌的诊断和随访
CA
分子量~
作为胃癌、胰腺癌、胆囊癌的辅助诊断指标
CA
一种由CC49和B72.3两株单抗识别的黏蛋白样高分子量糖蛋白
升高常见于消化道肿瘤、卵巢癌
CA
一种分子量为的糖蛋白
用于卵巢癌的辅助诊断、化疗后随访观察，还可见于卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肺癌等
（1）HCG（人绒毛膜促性腺激素）
临床意义：HCG升高除用于早孕监测，在滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤（如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等）中可显著增高。
（2）CT（降钙素）
临床意义：升高常见于甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌及前列腺癌、甲状腺细胞良性腺瘤、急慢性肾衰。降低常见于重度甲亢、甲状腺发育不全等。
（1）β2-MG（β2-微球蛋白）：在多种肿瘤疾病，如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，患者血清和尿液中β2-MG会明显升高。
（2）Ferr（铁蛋白）：其水平升高主要见于肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病。
肿瘤标志物
性质
相关肿瘤
SCC（鳞状细胞癌抗原）
分子量，糖蛋白
子宫颈癌、肺癌及头颈部鳞癌
MCA（粘液癌抗原）
分子量
乳腺癌、胃肠和卵巢肿瘤
SLEX（唾液路易X抗原）
唾液Lewisx-1
肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤
TdT（终末脱氧转化酶）
脱氧转化酶
急性白血病
CYFRA（细胞角蛋白19片段）
分子量+酸性蛋白
非小细胞肺癌
TPA（组织多肽抗原）
多细胞角蛋白8、18、19
膀胱癌、胆管癌、乳腺癌
为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。
肿瘤
首先标志物
联合标志物
肺癌
CEA、NSE、CYFRA
SCC、ACTH、CT、TSA
肝癌
AFP
AFU、GGT、CEA、ALP
乳腺癌
CA15-3、CEA
HCG、CT、铁蛋白
卵巢癌
CA
CEA、HCG、CA
睾丸肿瘤
AFP、HCG
LDH
宫颈癌
SCC
CA15、CEA、TPA
胃癌
CA、CA
CEA、CA、TPA
前列腺癌
PSA、f-PSA
PAP
结直肠癌
CEA
CA、CA50
胰腺癌
CA
CA50、CEA、C
膀胱癌
无推荐TM
TM、CEA
骨髓癌
本周蛋白、β2-MG
IgG、IgM、、链
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