胰腺癌新辅助化疗的应用现状及进展
胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化道肿瘤，早期不易诊断，多数患者发现时已属晚期，失去手术机会。年全球癌症数据统计显示，胰腺癌死亡人数占所有癌症死亡人数的4.5%，居所有恶性肿瘤的第7位。尽管过去几十年间，许多其他恶性肿瘤的生存率有所提高，但胰腺癌的总生存率几乎没有改善，5年总生存率甚至低于7%，在最常见的恶性肿瘤中生存率最差。根治性切除(R0)仍是胰腺癌最有效的治疗手段，其中初诊为可切除患者仅占15%～20%，且由于胰腺癌恶劣的生物学行为，胰腺癌早期即可发生血管及淋巴组织转移，术后复发率高，即使手术干预可能也无法提高生存率。研究数据显示，胰腺癌根治术后患者的5年生存率仅为15%～25%。
新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过局部治疗方案治愈，并不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者由于失去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法。
胰腺癌的新辅助化疗、相比于辅助化疗，患者术前具备更好的体力条件，并可能剔除潜在的疾病进展迅速的患者。而受限于胰腺癌的恶性程度高、疾病进展迅速、对新辅助化疗认识不足等因素，早期没有大规模的临床数据支持新辅助化疗的优势。随着对疾病研究的不断深入，人们发现，胰腺癌早期即存在血管及淋巴微转移，一味地追求根治手术甚至扩大根治手术，并没有改善患者的预后，因此新辅助化疗越来越受到大家的