腹部是人体最大的部分，紧邻胸腔，分为腹腔和腹膜后两个部分，包含了肝、胆、脾、胰、胃、肠、肾、膀胱等众多器官，所以腹部疾病定位的难度较大。自年腹腔镜技术出现后，以其独有的全面放大的探查效果而广泛应用于腹部外科。近日，医院南院区普外科就利用3D腹腔镜微创技术完成了一例罕见后纵膈肿瘤切除手术。
近日，44岁的付女士因反复刺激性咳嗽一周，医院就诊，CT检查后发现其纵膈处有一个8cm*6cm*3cm的肿瘤。由于肿瘤紧邻左下肺，所以导致付女士刺激性咳嗽。更加棘手的是，该肿瘤紧邻腹主动脉，位于胃、脾脏、胰腺的后方，位置十分罕见。肿瘤继续增大将压迫周围血管、脏器引发相应症状，情况危急。
经多方了解，患者于12月15日前往医院南院区，慕名找到了普外科主任周昕。
周昕详细询问了患者病史，仔细查看了腹部CT、核磁扫描及三维成像，并与放射科、心胸外科、脊柱外科等相关科室专家进行会诊，最终决定应用3D腹腔镜进行经腹腔入路微创手术切除该肿瘤。
经过周密的术前准备，周昕与副主任医师陈可舟、主治医师石磊组成手术团队与麻醉、护理团队密切配合，分离胃、脾脏、胰腺后，再打开后纵膈找到肿瘤切除。手术全程仅2个小时，仅在腹部“打了”4个小孔便成功为患者实施了腹腔镜微创手术。术后一周，患者痊愈出院。
据周昕介绍，后纵膈肿瘤发病率低，非常罕见，又因位置深，前有胃、胰腺、十二指肠、脾脏、肾脏等重要脏器遮挡，紧邻腹主动脉、脊椎等重要血管、结构，传统的手术方式是需要由心胸外科行开胸手术，手术创伤大、术后恢复慢。现在，通过术前CT、核磁共振、三维重建等多种影像技术辅助定位，采用腹腔镜技术的放大效果就能精确切除肿瘤，并且达到微创的效果。
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陈可舟
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杨霜
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