突发重症胰腺炎转入ICU
当天晚上，马女士开始频繁呕吐，腹痛难忍，站立不稳，被朋友紧急送至浙江中医院，当时她的血脂竟高达正常值的10倍，被诊断为“急性胰腺炎”。马女士的病情进展迅速，入院第3日出现呼吸困难、血压下降，遂转入ICU抢救。马女士当时血脂高、血糖高、酮体阳性，是典型的“高脂血症性胰腺炎”合并“糖尿病酮症酸中毒”，病情危重，命悬一线。ICU主任陆军紧急组织科内讨论，指挥“液体复苏”，决定要对其紧急施行“血脂吸附术”。然而，临床工作并没有想象中那么容易。入住ICU后，马女士显得极其烦躁，拒绝配合治疗。这该怎么办？丁月平医生、吕翔燕护士长轮流和患者做工作，告知相关的风险和利弊关系，但患者坚决不同意治疗，要自己下床，要把身上的管子都拔了，甚至要求出院……通过耐心的陪伴交谈后，医护们了解到马女士拒绝治疗是因为担心人在异乡，病情危重无人照顾，加之她是外地医保，怕不能报销。图片来源：新华社医护解其后顾之忧全力抢救
了解到缘由后，吕翔燕护士长便安排了专人护理，并联系马女医院陪她，医院相关部门确认了异地医保报销的问题。解决了这些后顾之忧，当日下午马女医院，她终于同意接受“血脂吸附术”治疗。事后马女士回忆道：当时完全控制不住自己。幸运的是，一次“血脂吸附术”治疗后，马女士的血脂回到了正常水平。经过2天的抢救，生命体征稳定，病情好转，顺利转出ICU，之后在消化内科医护的悉心的治疗和护理之后，她终于康复出院了。近日，浙中医大二院ICU收到了一面从河北省保定市寄来的锦旗，上面写着“医德高，医术精；待病人如亲人”。让医护们心里暖暖的，这是对医务人员最高的评价。一顿饭怎么就吃出了急性胰腺炎？
其实，医护们了解到，由于马女士长期在外出差及紧张工作，三餐无规律，还不时有应酬，平时吃饭随便点个外卖，或者吃个夜宵便打发了事。虽然人马女士本人看上去并不胖，但她却是名副其实的“三高”患者，不但“血脂高”，其“血糖”和“血压”同样偏高。更重要的是，马女士自认为平时身体并无不适，更没有吃药治疗的必要，这才有了这次命悬一线的经历。为什么仅仅一顿饭就诱发了急性胰腺炎呢？丁月平副主任医师解释说，饮食跟胰腺炎有关联，但不要侥幸地认为要暴饮暴食多餐后才有可能引发胰腺炎。饮食引发胰腺炎跟饮食的次数没有关系，可能就一次，也可能是很多次后才发生。原因是，高脂血症患者本身体内的甘油三酯就过高，再进食过多脂肪高、油腻的食物，甘油三酯就会迅速上升，在胰腺中堆积，激活大量的胰腺蛋白酶，损伤胰腺，胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎的发生。图片来源：新华网很多疾病都会引发急性腹痛，但急性胰腺炎引起的“痛”除了会比较急之外，相比来说还会剧烈一点。疼痛部位一般在上腹部偏左。背部也会痛，因为胰腺在后腹膜，因此在腹部会出现纽带样的疼痛感觉。此外，胰腺炎还有呕吐、腹部胀痛等明显临床症状。高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，部分患者需要在医生指导下服用降血脂药物，如烟酸类药物等，让过高的血脂下降，维持在正常的水平上。有少数患者血脂水平非常高，可进行血浆净化治疗。而像马女士这样，严重的高血脂并发重症胰腺炎，就需要进行“血脂吸附术”，把血液中的血脂通过血脂分离器进行分离后弃除，使血液中的血脂迅速降至正常范围。高脂血症不仅容易并发急性胰腺炎，还会引发冠心病、脂肪肝、动脉粥样硬化等多种疾病。所以患者在治疗期间一定要控制饮食，不吃脂肪含量高、热量高的食物，肥胖患者应该积极进行减肥锻炼。同时更应该戒烟戒酒，多吃溶脂类食物，如苦瓜、山楂，草莓等，并定期检查血脂。疫情通报
8月6日0-24时，无新增确诊病例。截至6日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例51例）。
来源：天目新闻记者王秀萍通讯员郑莎
主编：尉洁婷
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